一项新研究显示,每周吃两份红肉会使患痴呆症的风险增加14%,而高胆固醇会使患痴呆症的几率增加30%。
导致阿尔茨海默病的新风险因素表明,神经退化和痴呆症可能不是衰老的必然标志,生活方式的选择在其中所起的作用甚至比人们最初想象的要大。
伦敦大学学院的专家在一项研究中发现,老年视力丧失也是患痴呆症的风险之一。
四年前,《柳叶刀》委员会(Lancet Commission)确定了12种众所周知的导致阿尔茨海默氏症的风险因素,现在又发现了两种可以改变的风险因素,它们可以让大脑保持更长时间的健康。
这类疾病会恶化,但目前正在开发的治疗方法可以将恶化速度减缓30%,这是非常重要的
在费城举行的阿尔茨海默病协会国际会议上,专家们表示,几乎一半的痴呆症病例是由14种生活方式和环境因素造成的,这些因素可以通过改变来降低患病风险。
“我们的新报告显示,为了降低患痴呆症的风险,我们可以而且应该做更多的事情,”主要作者吉尔·利文斯顿教授(伦敦大学学院精神病学)说。
“我们现在有更有力的证据表明,长期暴露在风险中会产生更大的影响,而且风险对弱势群体的影响更大。”
“健康的生活方式包括定期锻炼,不吸烟,中年时的认知活动,包括正规教育之外的活动,避免过量饮酒,不仅可以降低痴呆症的风险,还可以推迟痴呆症的发作。”
“所以,如果人们患上痴呆症,他们可能会少活几年。
“这对个人的生活质量有着巨大的影响,对社会也有节约成本的好处。”
已知的风险
导致痴呆症的因素包括脑损伤、社会孤立、抑郁、听力损失和空气污染,以及肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、酒精和久坐不动等可改变的生活方式因素。
高胆固醇和视力丧失现在也被列入了导致痴呆症的因素清单。
Tareq Qassem博士是阿布扎比Maudsley健康和迪拜Al Amal医院的老年精神病学和心理健康顾问,他说,风险因素与阿拉伯世界的情况一致。
他说:“例如,我们知道肥胖会导致问题,所以这就是为什么有强烈的建议。”
“我们知道缺乏体育锻炼或久坐不动的生活方式是一个主要问题,所以基于非常有力的证据,我们提出了强有力的建议。”
“另一件有相当有力证据的事情是助听器,它可以帮助社会融入。
“关于胆固醇,是的,有证据表明,如果人们降低胆固醇,也不会有什么坏处。
“老年人患痴呆症的风险更高,但进行认知锻炼永远不会太晚。”
“这类疾病会恶化,但正在开发的治疗方法可以减缓30%的进展,这是很重要的。”
阿联酋大学、Al Amal精神病院和穆罕默德·本·拉希德医学与健康科学大学的研究发现,中东地区60岁以上老年人中痴呆症患病率最高的是黎巴嫩(4.88%)。
突尼斯的痴呆症发病率为4.43%,阿尔及利亚为4.19%,而在阿联酋,50岁以上的痴呆症发病率约为1.3%,60岁以上的痴呆症发病率约为4.09%。
阿拉伯地区50岁以上老年人痴呆症护理的直接总费用为81.8亿美元,间接费用估计在22.5亿至56.7亿美元之间。
该研究强调,痴呆症是阿拉伯世界日益严重的公共卫生问题,2021年有1329729人受到影响,总成本在104.3亿美元至139亿美元之间。
提高护理
“虽然衰老是不可避免的,但痴呆不是,我们可以采取一些措施来降低风险,”迪拜世界港口公司阿维夫诊所的医学主任泽默·王博士说,该诊所提供高压氧治疗,以改善大脑健康。
“虽然衰老确实会增加患痴呆症的可能性,但并不是每个人都一定会这样。
《柳叶刀》委员会强调的可改变的风险因素表明,我们可以在一定程度上控制我们的衰老过程。
“认知储备就像一个心理安全网,可以帮助大脑抵御衰老和疾病的影响。
“这是在一生中从事精神刺激活动的过程中积累起来的,比如阅读、学习新技能、解决谜题,甚至社交。
“这个概念表明,经常挑战自己大脑的人可能会更好地应对衰老带来的变化。”
一项对13万多名参与者进行的为期43年的广泛饮食研究发现,食用红肉与痴呆症有关,研究结果也在AAI会议上公布。
护士健康研究和健康专业人员随访研究发现,每周吃两次加工红肉的人患痴呆症的风险比每月吃不到三次的人高14%。
据记录,每天每多吃一份加工红肉,就会多衰老1.6年,包括影响工作记忆、灵活思维和自我控制的语言和执行功能。
阿尔茨海默病协会负责医学和科学关系的副主席希瑟·斯奈德说:“预防阿尔茨海默病和所有其他痴呆症是一个主要焦点,阿尔茨海默病协会长期以来一直鼓励吃更健康的饮食——包括加工较少的食物——因为它们与降低认知能力下降的风险有关。”
“这项大型、长期的研究为健康饮食提供了一个具体的例子。”
在其他地方,科学家发现用于治疗糖尿病的药物也具有保护大脑的特性。
GLP-1激动剂药物,如利拉鲁肽,其作用方式与糖尿病药物Ozempic类似,似乎也通过减少控制记忆、学习和语言的大脑区域的萎缩来减缓认知能力下降。
在AAIC上报告的临床数据表明利拉鲁肽可能对轻度阿尔茨海默病患者有益。
减肥药
在研究开始之前,通过磁共振成像(MRI)测试了患者的大脑结构,他们还进行了详细的记忆测试。然后在研究结束时重复这些测试以比较结果。
试验表明,经过一年的治疗,与服用安慰剂的受试者相比,服用该药的受试者的认知能力下降了18%。
伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的科学教授保罗·爱迪生(Paul Edison)博士说:“脑容量减少的速度较慢表明利拉鲁肽保护大脑,就像他汀类药物保护心脏一样。”他领导了204名轻度阿尔茨海默氏症患者的试验,这些患者每天接受注射一年。
“虽然还需要进一步的研究,但利拉鲁肽可能通过多种机制起作用,比如减少大脑炎症,降低胰岛素抵抗和阿尔茨海默氏症生物标志物淀粉样蛋白- β和tau的毒性作用,以及改善大脑神经细胞的沟通方式。”