现在是捐献肾脏最安全的时候了。
周三公布的一项研究显示，在过去十年中，捐赠肾脏的人的死亡风险下降了一半以上。
纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的移植外科医生、该研究的资深作者多莉·塞格夫(Dorry Segev)博士说:“人们捐献器官变得越来越安全了。”
肾脏捐赠者的总体死亡风险一直很低，但手术和医疗保健的进步，以及更仔细的捐赠者选择，已经进一步提高了这一几率。
肾脏在健康中起着至关重要的作用，负责过滤血液中的有害毒素和调节血压。随着糖尿病和高血压等慢性疾病(两者都可能导致肾脏疾病)的发病率上升，对肾脏捐赠者的需求变得更加迫切。
目前，美国有近9万人在等待肾脏移植，平均等待时间约为3到5年。肾脏是最常见的移植器官，估计每年有27,000例肾脏移植手术。
在发表在《美国医学会杂志》上的这项新研究中，医生们研究了1993年至2022年肾脏移植手术后90天内死亡的人的数据。数据来自器官移植接受者科学登记和器官获取与移植网络，这是一个非营利性组织，管理着美国唯一一个由美国国会授权的移植网络。
总共有164593名肾脏捐赠者参与了这项研究。其中36人在捐赠后90天内死亡。
从1993年至2002年，手术后总共有13人死亡，死亡率为每10万人中有3人死亡;从2003年至2012年，有18人死亡，死亡率为每10万人2.9人。
从2013年到2022年，死亡人数大幅下降，仅为5人，即死亡率为万分之0.9。
塞格夫说，在这段时间里，腹腔镜手术——一种微创技术，外科医生使用小切口和专门的仪器切除肾脏——成为了标准的治疗方法。以前，患者接受开放式供肾切除术，这需要更大的切口，需要更长的恢复时间和更大的并发症风险。
在过去的几十年里，男性捐赠者和有高血压病史的人比其他捐赠者更有可能在手术后90天内死亡。大多数死亡发生在手术后的头7天。手术中最常见的死亡原因是出血过多。
马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)肾移植项目副主任卡西姆·萨法(Kassem Safa)博士说:“作为一个照顾这些患者的社区，确保信息的一致性对我们来说真的很重要。”“我们告诉他们他们所承担的风险的真相，这项研究只是证实了这样一个事实，即这是一个非常安全的手术，风险很小，但不是零风险。”
至关重要的是，这个过程要尽可能安全，因为许多捐献肾脏的患者以前是健康的，没有任何医学问题。
萨法说:“我们告诉捐赠者的第一件事是，你不必这样做，你也不会从中获得任何医疗好处。”
Safa说，幸运的是，来自器官捐献者的长期数据表明，他们的肾功能趋于稳定，患慢性肾脏疾病的风险仅略高于不捐献器官的人。
医生们希望，像这样令人放心的数据将最终帮助解决美国捐献者短缺的问题
西北医学院肾脏移植项目的医学主任约翰·弗里德瓦尔德博士说:“随着时间的推移，任何关于活体捐赠者越来越安全的消息都有望鼓励更多的人站出来捐献并献出生命。”
弗里德瓦尔德没有参与这项研究，他说，这些最新的数据最终将帮助医生更好地同意即将接受手术的患者。
美国国家肾脏基金会董事会主席Tracy McKibben在2009年向她的母亲捐赠了一个肾脏。她的母亲以前是一个非常活跃的人，经常旅行，她已经停止了很多她喜欢做的事情，因为她必须每周去透析中心三天。
当麦基本送给她一份终极礼物时，一切都改变了。
“这对她和我来说都是一个完全不同的世界，”她说。“当她开始接受透析治疗时，能够看到她有一段时间没有过的旧生活。”
更正:(美国东部时间2024年8月28日下午1:46):这篇文章的前一个版本错误地陈述了肾脏捐赠者的死亡人数和死亡率。1993-2002年期间，有13人死亡，死亡率为每10 000人中有3人，而不是每10 000人中有13人死亡。从2003年至2012年，共有18人死亡，死亡率为2.9 / 10 000，而不是18 / 10 000。2013-2022年，死亡率为每万人0.9人，而不是每万人0.05人。
