对于接受与心脏无关的手术的人，新的指导方针详细说明了如何在手术前、手术中和手术后控制心脏和中风的风险。
该指南以过去十年积累的证据为基础，解决了诸如如何尽量减少检测以避免不必要的成本和手术延误以及如何正确管理血压和心脏药物等问题。它们是由美国心脏协会和美国心脏病学会发布的。其他7个医学协会也支持新的指导方针。
“关于如何最好地评估和管理非心脏手术患者围手术期心血管风险，有大量的新证据，”指南撰写小组负责人安妮玛丽·汤普森(Annemarie Thompson)博士在新闻发布会上说。汤普森是北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学院的麻醉学、医学和人口健康科学教授。
她说:“全世界每年大约有3亿例非心脏手术，这强调了总结和解释证据以帮助临床医生管理前来手术的患者的必要性。”
更新后的指南针对各学科的卫生专业人员，是为计划进行非心脏手术的患者编写的，从术前评估到术后护理。其中包括对冠状动脉疾病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜疾病、肺动脉高压、阻塞性睡眠呼吸暂停和既往中风患者的建议。它们取代了2014年发布的旧指南。
汤普森说:“美国人口正在变老，患有慢性疾病(包括慢性心脏和血管疾病)的人活得更长。”她说，需要一种包括外科医生、初级保健医生和专家在内的“多学科、以团队为基础的方法”，以确保在手术前、手术中和手术后为心血管疾病和危险因素患者提供最佳护理。
新的指南涵盖了心血管检测和筛查的使用、患者评估和评估，以及在需要全身或区域麻醉的任何手术患者中如何管理心血管疾病的最新证据。
他们还建议人们采取新的治疗方法来控制糖尿病、心力衰竭和肥胖。具体来说，指南建议术前3 - 4天停用钠-葡萄糖共转运蛋白-2 (SGLT2)抑制剂，以尽量减少并发症的风险。该指南还包括停止和恢复使用血液稀释剂的建议。
汤普森说:“从之前的研究来看，高血压、2型糖尿病、男性年龄超过55岁、女性年龄超过65岁、吸烟和肥胖是已知的易患心血管疾病的危险因素。”“其他人有早发冠状动脉疾病的家族史，这也会增加他们的风险。这些指南是基于这样一种理解，即这些和其他心血管危险因素和状况如果在手术前未被识别或未得到优化，可能会导致不良的手术结果。”
更新后的指南还强调需要在两个领域进行进一步研究。
一种是新发现的非心脏手术后心肌损伤(MINS)，它涉及在手术期间或手术后不久发生的心脏损伤。人们对什么原因导致MINS或如何预防或管理它知之甚少。
还需要更多的研究来了解如何管理可能在非心脏手术期间或之后发生的不规则心律，这可能会增加中风的风险。
