周三发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项新研究表明，畅销药物Ozempic和Wegovy可能有助于人们减少饮酒。
在一项对瑞典约22.8万名酒精使用障碍患者的研究中，研究人员发现，服用西马鲁肽等GLP-1药物的人因酒精相关问题住院的可能性较小。
根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据，美国有超过2800万成年人有酒精成瘾。
然而，只有三种药物被批准用于治疗这种疾病。
弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所的助理教授Alex DiFeliceantonio说：“澳元的药物治疗效果不太好，复发很常见。”
该研究的负责人、芬兰纽瓦涅米医院（Niuvanniemi Hospital）的精神病研究员Markku博士Lähteenvuo说：“我看到很多患者使用我们现有的药物效果不佳，他们迫切需要帮助来戒除毒瘾。”我们确实需要更多的工具。”
GLP-1类药物——包括西马鲁肽和其他流行的药物如替西帕肽——已经显示出治疗成瘾的潜力。
2022年发表的一项临床试验发现，一种名为艾塞那肽的较早的GLP-1药物可以减少饮酒量，但仅适用于同时患有酒精使用障碍和肥胖的人。其他几项研究调查了服用GLP-1药物但没有酒精使用障碍的人的饮酒习惯。
在这项新研究中，Lähteenvuo和他的团队查看了2006年至2023年期间被诊断患有酒精使用障碍的22.8万瑞典人的医疗记录。所有参与研究的人都患有肥胖症或2型糖尿病。
大约60%的参与者在研究期间的某个时候因酒精使用障碍住院。
在这项研究中，大约有75000人使用某种药物来治疗酒精使用障碍。在这一群体中，研究小组记录了大约3万例住院治疗。(研究人员统计了住院总人数，这意味着每个数字不一定代表一个人。有些人可能已经住院多次。)
在服用GLP-1药物的人群中，与酒精相关的住院率要低得多。
在这项研究中，大约有4300人使用了西马鲁肽（Ozempic和Wegovy的成分），其中约有220人因酒精使用障碍住院。研究中的其他人正在服用较老的GLP-1药物，包括利拉鲁肽和杜拉鲁肽，住院治疗的人数也较少。
使用住院治疗来确定药物对酒精使用障碍的影响是一个不完美的措施，但专家说这是一个很好的开始。
DiFeliceantonio说：“戒酒或中毒是需要住院治疗的原因，这是相当极端的结果。”
但医院的数据是广泛可用的，它可以帮助研究人员确定哪种药物可能对不同类型的成瘾有效，以及他们应该首先进行哪些临床试验，她补充说。
越来越多的研究表明，GLP-1激动剂值得进一步研究，尤其是对酒精成瘾。
南加州大学成瘾科学研究所临床研究主任克里斯蒂安·亨德肖特说：“我们已经从动物研究中了解到，GLP-1受体激动剂可以减少酒精摄入量和饮酒动机。”
他补充说，这项新研究只包括有酒精使用障碍的人，这一事实更好地说明了这些药物对物质成瘾者的有效性。
糖尿病药物如何治疗成瘾仍然是一个谜。
一种理论认为，其效果可能与药物诱导饱足感的能力有关。亨德肖特说，这可能会减少对毒品和酒精的渴望，就像药物对食物的渴望一样。
他说：“它们也可能降低药物的奖励作用。”
还有其他的理论。Lähteenvuo表示，这可能与酒精中的糖有关。他说，GLP-1药物会降低含糖饮料的吸引力。
新的GLP-1药物，如西马鲁肽和替西帕肽，以不同的方式进入大脑，与已经研究过的旧版本不同，向前发展，测试这两种药物将是很重要的，DiFeliceantonio说。
亨德肖特说，尽管这些药物对肥胖和2型糖尿病患者非常安全，但对没有肥胖或2型糖尿病的人来说，它们可能存在很大的安全风险，特别是因为它们会导致体重减轻。
早期的研究也探索了GLP-1药物治疗尼古丁和阿片类药物成瘾，结果好坏参半。到目前为止，最明确的结果来自于对酒精成瘾的研究，但仍有很多需要了解的地方。
“目前我们只有三种fda批准的治疗酒精使用障碍的药物。与批准用于治疗其他疾病的药物相比，这就相形见绌了。”“我们可以做的任何事情来研究其他药物，包括GLP-1激动剂，对我们的领域至关重要。”
