肯尼亚兰卡塔ENTERIT， 11月13日（IPS）——52岁的Rumosiroi Ole Mpoke披着鲜红的马赛袍，盘腿坐在小屋外破旧的牛皮垫子上，脸上刻下比岁月更深的悲伤。他曾经锐利的眼睛，现在被沙眼遮住了，几乎看不清他曾经骄傲地照料的牛群的影子。
“我应该在我还能看见的时候做点什么，”他平静地说，他的声音里充满了遗憾。“现在我和我的牲畜都没用了，我的孩子们必须在我们的土地上引导我。我再也不能像一个父亲那样抚养他们了。”
在位于内罗毕西北93英里处的纳罗克县的伊兰卡塔恩特利特村，鲁莫西罗伊不仅失去了视力，而且失去了养家糊口的角色，陷入了贫困和依赖的恶性循环，这蚕食着他的精神。
马赛人以其坚韧和与土地的深厚联系而闻名，他们是肯尼亚的游牧社区之一，特别容易患沙眼。他们居住的尘土飞扬、干旱的环境助长了这种传染病，使已经无法获得充足医疗服务的社区更加难以控制。世界卫生组织（WHO）的“视力拯救者”和肯尼亚卫生部正在努力应对这种疾病，但对于像Rumosiroi这样的社区来说，这场斗争是无情的。
在肯尼亚东非大裂谷和北部环境恶劣、阳光炙烤的土地上，水源稀缺，卫生条件差，沙眼是一种由沙眼衣原体引起的被忽视的热带疾病，它会导致慢性痛苦和失明，影响到依靠牲畜生存的牧民社区。解决沙眼问题对于到2030年实现联合国可持续发展目标至关重要，特别是可持续发展目标3，该目标旨在提供全民健康覆盖，包括获得优质医疗保健和负担得起的药品。
在其他地方，在巴林戈县东波科特的Chemolingot医院，一群老年妇女坐在院子里，不是为了医疗，而是为了收集县政府分发的救济食品。六个虚弱的人沉重地拄着拐杖，在小男孩的指引下走到正确的地方。每个女人都是盲人，她们的视力被沙眼偷走了。他们的眼睛红肿，不停地揉搓着，试图缓解在他们脸上留下的顺从和疲劳痕迹的无情的疼痛。
“他们给了我那么多眼膏。”卡卡莉亚·马利姆蒂奇喃喃地说，她的声音疲惫而沮丧。“我甚至不再关心治疗了——现在，我只关心得到食物。”
和这里的许多人一样，马利姆蒂奇在与沙眼的斗争中失败了。沙眼在全球范围内折磨着190万人，主要是在贫困地区。在巴林戈干旱的土地上，人们与失明、饥饿、贫困和缺乏基本资源作斗争。
68岁的Chemolingot居民Cheposukut Lokdap坐在附近，揉着眼睛以减轻刺痛。“感觉好像有什么东西在切入我的身体，”她低声说，一半是自言自语，一半是对任何愿意倾听的人说。两年前，她剩下的视力消失了，她陷入了“黑暗的世界”。她清楚地记得那一天——她赖以看到阳光和阴影的眼睛终于失灵了。
沙眼在肯尼亚各地普遍存在，特别是在图尔卡纳、马萨比特、纳罗克和瓦吉尔等牧区。据世界卫生组织称，它是全球致盲的主要传染性原因，但它仍然资金不足，而且在很大程度上被忽视。这种疾病在获得清洁水和卫生保健的机会有限的社区中肆虐，而这些条件在牧民中很常见。
根据世界卫生组织2024年4月的数据，约有1.03亿人生活在沙眼流行地区，并有因该疾病失明的风险。
“在马萨比特，干净的水是奢侈品，而不是权利，”40岁的Naitore Lekan说，她的丈夫是一名牧牛人。“我们的孩子一直受到眼部感染的困扰，却没有合适的诊所可以带他们去。有时我们使用草药，或者希望它能自愈，但通常不会。”Naitore的经历凸显了牧民社区中更广泛的问题，传统信仰和缺乏认识阻碍了有效的治疗和预防。
她讲述了她的家人与沙眼的斗争。“我的女儿艾莎去年开始失明。我们以为只是简单的眼部感染，但在诊所，他们告诉我们这是沙眼。他们给她开了抗生素，但我们无法回去随访，因为诊所太远，我们也负担不起交通费用。”对于像奈托雷这样的家庭来说，距离医疗中心的距离和经济上的限制使得沙眼的治疗具有挑战性。
在马萨比特，社区卫生工作者哈桑·迪巴决心与沙眼作斗争。“意识是关键，”他说。“我走访不同的家庭，向他们讲解沙眼及其成因和预防措施。但我只能接触到这么多人。我们需要更多的资源和支持来更大规模地解决这个问题。”
沙眼的影响超出了健康范畴；它破坏了牧民家庭的经济稳定。“当家里有人生病时，一切都停止了，”Rumosiroi说。“我不能去放牧动物，如果我们的牲畜不健康，我们就不能卖掉它们。然后我们就买不起食物或交不起学费。”据世卫组织称，沙眼的经济负担加剧了贫困，因为家庭将资源用于医疗费用。
肯尼亚的卫生系统面临重大挑战，特别是在偏远的牧区。政府对全民健康覆盖的承诺值得赞扬，但在地理位置和基础设施阻碍获得卫生服务的地区，落实工作滞后。
马萨比特的一名公共卫生官员Wanjiru Kuria博士说：“这里的大多数卫生设施人手不足，资源不足。“我们需要优先为清洁水和卫生设施等预防措施提供资金，并培训卫生工作者管理沙眼病例。没有这些基本的东西，抗击沙眼的斗争就不会成功。”
肯尼亚视力拯救组织主任Moses Chege解释说：“沙眼对最贫困社区的影响尤为严重，消除沙眼对个人及其更广泛的社区都有深远的好处。”他补充说：“肯尼亚在防治沙眼方面取得了重大进展，沙眼正在改变人们的生活，使更多的儿童能够上学，更多的成年人能够工作和养家。”
“在肯尼亚消除沙眼的挑战是巨大的——超过110万人仍然处于危险之中，”他告诉IPS。“保持手和脸清洁对于防止传播至关重要，但当社区无法获得清洁水时，很难保持良好的卫生。对于像马赛人这样的游牧群体来说，为他们提供持续的卫生服务是一项挑战。还有文化方面的原因——一些马赛人认为家蝇的出现是财富和牲畜兴旺的象征。然而，这些苍蝇携带导致沙眼的细菌。”
根据Moses Chege的说法，肯尼亚有可能通过战略性的、基于证据的投资和紧急行动来消除沙眼，加入已经根除这种疾病的其他21个国家的行列。自2010年以来，“肯尼亚视力拯救者”一直是卫生部的强有力合作伙伴，分发了1300多万份沙眼治疗药物，其中仅在2022年就分发了160万份治疗药物，以保护肯尼亚人免受这种疾病的侵害。
肯尼亚卫生部最近启动了被忽视的热带病总体规划，预计也将加快在全国范围内预防、根除、消除和控制沙眼和其他被忽视的热带病的努力。
“拯救视力者”和卫生部等组织通过大规模药物管理和教育运动实施了防治沙眼的方案。这些努力不仅旨在治疗感染者，而且还旨在促进卫生习惯，以防止疾病的传播。“我们看到了积极的变化，”万吉鲁说。“当社区了解卫生的重要性并获得治疗时，他们就可以打破沙眼的恶性循环。但这需要每个人的承诺。”
2022年，马拉维成为南部非洲第一个消除沙眼的国家，而瓦努阿图作为第一个太平洋岛国实现了这一里程碑。
随着世界距离2030年可持续发展目标的最后期限越来越近，解决牧民社区的沙眼问题对于实现人人享有健康的承诺至关重要。它要求采取多方面的方法，将社区教育、基础设施发展和公平的医疗保健机会结合起来。对于Naitore、Rumosiroi和malimich这样的牧民来说，这些干预措施不仅是恢复健康的承诺，而且是通往更美好未来的生命线。
注：本文由IPS Noram与INPS日本和具有经社理事会咨商地位的创价学会国际合作提供。
IPS联合国局报告
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