周五在吉达召开的第四届全球抗微生物药物耐药性高级别部长级会议上,联合国最高卫生官员对现实进行了清醒的审视:“抗微生物药物耐药性不仅威胁到我们所依赖的药物的有效性;它现在正在发生。”
联合国世界卫生组织(世卫组织)总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在大会发言时表示,正在讨论的不仅仅是人们因超级细菌感染而死亡的风险,“他们现在正在死亡——每年有130万人死亡。”
谭德塞博士在参加了最近一次在阿塞拜疆巴库举行的联合国气候大会(COP29)后抵达沙特阿拉伯海滨城市吉达,他说,抗微生物药物耐药性(AMR)行动“与气候行动一样紧迫”。
他说,今年9月联合国大会通过的《抗微生物药物耐药性政治宣言》设定了明确的目标,现在的任务是将其转化为具体行动。
世卫组织总干事强调了实施该宣言的三个优先事项,特别是低收入和中等收入国家:
增加来自国内和国际的可持续融资 加强研究、开发和创新,以解决“干式抗菌药物管道”问题;增加公平获得高质量抗微生物药物的机会,同时确保适当使用。他说:“具有讽刺意味的是,抗菌素耐药性是由不适当使用抗菌素造成的,但也有大量的人因为根本无法获得这些药物而死亡。”
谭德塞博士强调,抗微生物药物耐药性“就在此时此地,但解决方案也是如此”,他呼吁各利益攸关方抓住吉达会议提供的机会,“加快抗微生物药物耐药性行动,致力于加强合作,保护保护我们的药物”。
当细菌、病毒、真菌和寄生虫停止对抗菌素药物产生反应时,就会产生抗菌素耐药性。由于耐药性使抗生素和其他抗菌素治疗无效,使治疗感染变得更加困难或不可能,这可能导致超级细菌无法被药物所阻止,而药物是治疗这些细菌引起的疾病的首选,从而增加了疾病传播、严重疾病、残疾和死亡的风险。
沙特卫生部长Fahad Al-Jalajel在会议上警告与会者,抗菌素耐药性“深刻影响生活的各个方面”,并对公共卫生、经济稳定和全球安全构成直接威胁。
这一挑战不分国界,影响到所有年龄和群体。”
Al-Jalajel先生说,参加部长级会议的所有国家都“非常清楚这一挑战的严重性,以及采取新措施解决抗生素耐药性的迫切需要”。
目前正在谈判的《吉达宣言》(Jeddah Declaration)是会议的成果文件,它包含了沙特的重要举措,例如成立一个支持抗微生物药物耐药性的全球科学委员会、建立一个支持研发的“生物技术桥梁”,以及拟议中的旨在提高社区对抗微生物药物耐药性认识的知识中心。
Al-Jalajel先生强调,在现阶段,宣言草案符合会议主题“从宣言到执行”的目的,并履行了大会政治宣言中达成的各项协议。
“如果没有有效的抗生素,我们可能会失去现代医学的成果。为了子孙后代,我们有责任保护好这份珍贵的礼物。”
世卫组织东地中海区域主任Hanan Al Balkhy博士说,抗微生物药物耐药性不仅仅是与卫生有关的第三个可持续发展目标(SDG 3)所涉及的问题,相反,抗微生物药物耐药性议程至少包含在17个全球目标中的11个目标中——从粮食生产到公平。
这就是为什么在吉达举行的多部门对话如此重要,她说,“顺便说一句,抗菌素耐药性不应被遗忘在你们的议程中,这是为了引起致力于其他可持续发展目标的利益攸关方的注意。”
Al Balkhy博士在接受联合国新闻采访时表示,作为一名沙特公民,她对《吉达宣言》和将于周六会议结束时通过的承诺感到非常自豪,“这些宣言来自我的家乡,我在那里长大,在那里学习。”
她说,吉达会议是关于伙伴关系、分享经验和了解更好的沟通方式的会议,并补充说,在抗菌素耐药性问题上,即使稍微改变一点,“也将是一项伟大的成就”。
Al Balkhy博士说,推动解决AMR是一项“在和平时期非常繁重的议程,在冲突中甚至更重”,因为人们缺乏适当的卫生和健康工具来保证自己的安全,并避免为抗菌素耐药性创造温床。
由于冲突在她所服务的地区猖獗,该区域主任说,世卫组织表示,她将继续“强烈呼吁遵守国际法,不攻击卫生保健设施,这被认为是获得卫生保健的主要投资,而不是针对在提供适当卫生保健方面至关重要的卫生工作者。”
她说,世卫组织正在努力“尽可能创新”,以保护冲突地区的人们免受抗微生物药物耐药性的传播,包括提供安全饮用水和减少露天排便的挑战。
Al Balkhy女士的大部分学习和职业生涯都致力于与抗微生物药物耐药性作斗争,因此她了解应对这一全球卫生挑战的困难。
她说:“细菌在生活中只有一个目标。他们会活下来的。它们在我们之前就存在了,不幸的是,它们可能比我们晚存在数百万年。因此,对我们来说,明智的做法是至少赶上这些微生物的进化,并确保我们不会因为机器和设备对这些非常关键的治疗方法产生抗药性而伤害自己。”
她告诉联合国新闻,她希望国际社会能够达到一个不再被战争消耗的地步,可以专注于“发展、繁荣和先进的医疗保健,(这样)我们就不用担心这些细菌会使医疗保健进步倒退几十年。”
另一位与会者、联合国粮食及农业组织(粮农组织)助理总干事Thanawat Tiensin表示,粮农组织希望确保各国、生产者、农民、私营部门、学术界和其他利益攸关方采取自己的举措,减少农业对抗微生物药物的需求。
他强调,通过集体行动,“可以做得更多,以确保人类和动物获得更好的健康结果”。
同时担任粮农组织首席兽医的Tiensin先生向《联合国新闻》介绍了粮农组织为此目的采取的若干举措,包括RENOFARM(减少农场对抗微生物药物的需求)。
他提到的其他项目包括InFarm(国际粮农组织抗菌素耐药性监测系统)和全球农民田间学校平台。
所有这些举措都是建立可持续农业粮食系统的工具,并将知识和最佳做法直接传授给能够在实地做出真正改变的人。
由于大约70%的抗生素用于畜牧生产、水产养殖和植物生产,Tiensin先生说:“如果我们想控制抗菌素耐药性问题,我们需要从根源上控制它。我们需要改变生产粮食的方式,通过这样做,我们可以确保今天养活80亿人,到2050年养活100亿人。”
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