民主党长期以来一直试图说服红州扩大联邦医疗补助计划，并为更多最脆弱的居民提供医疗保险。拜登政府在2021年增加了额外的联邦资金，但包括坎普在内的共和党官员一直不愿接受这一提议，除非他们能把福利与就业挂钩。
乔治亚州计划的缓慢实施并没有改变该州两位数的未参保率，这是美国最高的州之一。它可能会阻止其他尚未扩大医疗补助计划的红州——包括附近的阿拉巴马州、密西西比州和南卡罗来纳州——跟随乔治亚州的脚步，尽管他们面临着医疗保健行业越来越大的压力，要求扩大政府经营的医疗保险计划。
然而，乔治亚州的一些人认为，现在就对这个项目下结论还为时过早，许多人可能还不知道这个项目的存在。
乔治亚州共和党众议员、众议院卫生委员会主席李·霍金斯(Lee Hawkins)表示:“我希望这将是一个很好的解决方案。”“宣传任何新项目总是很困难。”
乔治亚州是唯一一个有医疗补助工作要求的州，不过堪萨斯州州长、民主党人劳拉·凯利(Laura Kelly)最近提出了一个要求，以吸引共和党立法机构。阿肯色州共和党州长萨拉·赫卡比·桑德斯(Sarah Huckabee Sanders)正在等待联邦政府批准类似的想法。
工作要求是特朗普政府改革医疗补助计划的一个特点，13个州的医疗保险和医疗补助服务中心批准了这些要求。但法院裁决和Covid-19大流行阻碍了实施，拜登政府随后撤销了批准。然而，佐治亚州在2022年赢得了联邦法院的挑战，允许它在部分扩大医疗补助的同时实施这项政策。
此前，公众就是否扩大低收入医疗保险计划进行了多年的辩论，民主党人将其作为2018年和2022年州长竞选的核心议题。
赢得两次选举的肯普选择将扩大的覆盖范围限制在收入不超过联邦贫困线的成年人身上——一个人的收入为14,580美元，一个四口之家的收入为30,000美元。但这个新群体的保险只适用于那些证明自己每月工作、学习或志愿服务80小时的人。
“这感觉像是想要扩张的人和不想要扩张的人之间的政治妥协，”波普说。“结果是一个相当轻微的扩张。”
佐治亚州的共和党人敦促耐心，并指出，自疫情爆发以来，州医疗补助机构一直在忙着审查数百万人的资格。
卫生部门的一位发言人说:“与任何新推出的项目一样，我们预计注册人数会随着时间的推移而增加。”
坎普的办公室没有回应置评请求。
对于那些长期以来一直希望限制医疗补助计划的右翼人士来说，低入学人数证明，太多人满足于依赖他们不需要的政府帮助，而不是去找工作或上学。
政府问责基金会负责政策和研究的副总裁乔纳森·英格拉姆(Jonathan Ingram)说:“由于很少有健全的成年人愿意工作、接受培训或做志愿者，甚至是做兼职，以符合‘路径’项目的资格，很明显，全面扩张会阻碍那些有工作能力的人的就业，并危及那些本来应该为真正有需要的人——低收入儿童和残疾人——提供的资源。”
两党一致认为，缺乏对该计划的认识也可能导致入学率低。
“现在还为时过早，我认为人们需要接受教育，”乔治亚州共和党众议员巴迪·卡特(Buddy Carter)说。“目前我不会对此做过多解读。”
对于有限扩张的反对者来说，缓慢的开始已经导致人们再次呼吁该州全面扩大医疗补助计划，覆盖那些收入高达贫困水平138%而没有工作要求的人。
参议员拉斐尔·沃诺克(D-Ga.)在给POLITICO的一份声明中说:“与加入其他40个州扩大医疗补助计划相比，覆盖途径花费了格鲁吉亚更多的钱，覆盖的人数要少得多。”“当州政府的政客们继续拿人们的生命当儿戏的时候，格鲁吉亚人正在死去，因为他们付不起所需的医疗费用。”
对乔治亚州计划的最终判决将决定红州是否会再次尝试强制实施医疗补助计划的工作要求，尤其是如果共和党人入主白宫的话。
传统基金会健康与福利政策中心主任尼娜·奥查连科·谢弗说:“确保道路畅通，让格鲁吉亚这样的州发挥带头作用，可能有助于开辟一条被视为障碍和障碍较少的新道路。”“进行这类实验很重要。我们必须向他们学习。他们不打算一击就把球击出棒球场。”
在堪萨斯州，凯利的提议——增加每年报告一次的工作要求——是在五次试图说服共和党主导的立法机构扩大医疗补助计划失败后做出的让步。
州长办公室否认其计划将面临与乔治亚州类似的命运。
凯利的发言人布里安娜·约翰逊说:“他们努力争取到很少的参保者的原因是，人们必须跨越官僚主义的障碍，才能证明他们在工作。”
阿肯色州正在等待CMS重新设置工作要求的申请，但受益人不会因为不遵守而失去保险。相反，受益人将得到更多的照顾、协调、服务和外联。
该州在2018年实施了要求，超过1.8万人在7个月内失去了保险。2019年，一名联邦法官驳回了该计划，裁定工作要求破坏了医疗补助计划提供医疗保健的主要使命。
法院还否决了新罕布什尔州和肯塔基州的工作要求项目。亚利桑那州和印第安纳州等其他州暂停了他们的计划，部分原因是其他州的行动。
自由主义者希望乔治亚州计划的缓慢实施能让各州在未来的共和党政府下尝试类似的计划之前三思。
乔治城大学(Georgetown University)儿童与家庭中心(Center for Children and Families)执行主任琼·阿尔克(Joan Alker)说:“考虑到我们的入学情况，这似乎是非常愚蠢的。”“永远不要说不，但是……没有人得到覆盖的事实并不能解决各州感受到的压力。”
