帕罗西汀是一种用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症和创伤后应激障碍等疾病的药物。在怀孕的前三个月使用帕罗西汀可能会增加新生儿患先天性畸形和心脏畸形的风险。这是最近发表在《英国临床药理学杂志》上的一项分析得出的结论。
多达五分之一的育龄妇女出现抑郁症状,往往导致轻度至中度抑郁,近年来怀孕期间抗抑郁药的处方有所增加。治疗孕妇抑郁症最常见的药物是选择性血清素再摄取抑制剂,直到2005年,这类药物中的一种——帕罗西汀——被认为在怀孕期间使用是安全的。然而,制造商进行的一项未发表的小型研究表明,在出生前暴露于帕罗西汀的婴儿心脏畸形的风险增加。随后的研究采用了不同的研究设计,在欧洲和北美的不同人群中进行,尽管风险增加的趋势仍然存在,但在统计显著性方面得出了相互矛盾的结果。
为了全面评估帕罗西汀对新生儿的影响,由朱圣贾斯汀大学和蒙特利尔大学的Anick b
与不使用帕罗西汀相比,妊娠早期使用帕罗西汀与任何主要先天性畸形的风险增加23%和新生儿主要心脏畸形的风险增加28%相关。研究人员指出,主要畸形的基线风险为3%,心脏畸形的基线风险为1%;然而,任何风险的增加都是显著的,特别是考虑到在怀孕期间使用选择性血清素再摄取抑制剂的好处——当新陈代谢的变化导致药物以更快的速度从体内清除——是有争议的。
“考虑到抗抑郁药的总体益处,特别是选择性血清素再摄取抑制剂,包括帕罗西汀,在怀孕期间是值得怀疑的,任何风险的增加,无论大小,都太高了,”bembroriard博士说。“事实上,风险/收益比表明,轻度至中度抑郁症状的妇女不使用,这占有抑郁症状的孕妇的85%。因此,怀孕计划是必要的,在这一特殊人群中,有效的治疗选择,如心理治疗或锻炼方案是必要的。”