虽然乳房x光检查在减少乳腺癌死亡率和早期发现乳房疾病方面有着悠久的历史,但关于过度治疗和过度诊断的问题已经进入了关于筛查的辩论。一篇新的综述文章讨论了过度诊断和过度治疗的主题以及在人口健康背景下解决这些问题的提供者和技术的作用。这篇文章发表在玛丽·安·利伯特出版社出版的同行评议期刊的新增刊上。该补品可在网站上免费获得。
“过度诊断的含义:对筛查乳房x光检查实践的影响”提供了当前筛查乳房x光检查实践的好处和局限性的详细回顾,并从临床和方法学的角度概述了问题的复杂性。共同作者Elizabeth Morris,医学博士,纪念斯隆-凯特琳癌症中心和威尔康奈尔医学院(纽约,纽约州),Stephen Feig,医学博士,加利福尼亚大学欧文医学中心和医学院,Madeline Drexler,哈佛大学公共卫生学院(波士顿,马萨诸塞州),Constance Lehman,医学博士,马萨诸塞州总医院(波士顿,马萨诸塞州)声明:“关键目标不应该是减少诊断,而是更好的信息和改进的治疗决策工具。”他们描述了一项大规模研究的结果,这项研究采用了一种新的成像技术,乳房断层合成技术,它提供了一个数字的、三维的、高分辨率的乳房视图,已被证明可以将错误回忆(或假阳性)率降低15-30%,同时将总体癌症检出率提高约29%。
“这份增刊对一个有争议的话题——与乳房x光检查实践相关的过度诊断——的证据进行了充分的研究和平衡的讨论,并提出了一个强有力的理由,认为更新的筛查技术是减少乳腺癌过度诊断可能性的重要工具。”总编辑David B. Nash,医学博士,MBA,院长和Raymond C.博士,多丽丝N.格兰顿教授,杰斐逊人口健康学院(费城,宾夕法尼亚州),在他的社论“社交媒体时代的证据”中说道。