妊娠期接触SSRI会增加青春期后代患抑郁症的几率

生活作者 / 编辑 / 2023-12-29 15:05
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2016年5月发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》(JAACAP)上的一项研究报告称,怀孕期间使用某些抗抑郁药会导致后代在青春期早期患上抑郁症。 研究人员利用芬兰的国家登记数据发现,在怀孕期间暴露于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的儿童在12岁后被诊断为抑郁症的几率更高,到15岁时累计发病率达到8.2%。对于暴露于母亲精神疾病但未服用抗抑郁药物的儿童,发生率为1.9%。焦虑、自闭症谱系

2016年5月发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》(JAACAP)上的一项研究报告称,怀孕期间使用某些抗抑郁药会导致后代在青春期早期患上抑郁症。

研究人员利用芬兰的国家登记数据发现,在怀孕期间暴露于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的儿童在12岁后被诊断为抑郁症的几率更高,到15岁时累计发病率达到8.2%。对于暴露于母亲精神疾病但未服用抗抑郁药物的儿童,发生率为1.9%。焦虑、自闭症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)诊断率在两组之间没有显著差异。研究人员将接触ssri的孩子与母亲既没有使用抗抑郁药也没有精神病诊断的孩子进行比较,发现两种结果的发生率都显著升高。

动物研究已经证明,在大脑发育早期接触SSRIs会导致青春期出现类似抑郁的行为;这是第一次对儿童进行儿童期以后的跟踪研究,以监测抑郁症的发展情况。抑郁症通常在青春期开始后出现。自30年前引入SSRI以来,孕妇的处方率不断上升,这使得对受影响儿童的研究尤为迫切。如今,6%的美国孕妇和4%的芬兰孕妇在怀孕的某个阶段服用ssri类药物。

为了调查怀孕期间服用SSRIs是否与后代精神疾病有关,哥伦比亚大学、纽约州精神病学研究所和萨克勒发展心理生物学研究所的研究人员与芬兰图尔库大学和赫尔辛基大学的研究人员联合起来。他们检查了近16000名母亲的后代的精神诊断,包括抑郁、焦虑、自闭症和多动症,这些母亲在1996年至2010年怀孕期间使用了SSRIs。该队列中的儿童年龄从0岁到15岁不等。由于母亲的精神疾病在没有服用SSRI类药物的情况下会影响后代的神经发育,因此我们对SSRI类药物组的后代与诊断为精神疾病但未使用抗抑郁药物的母亲的后代进行了初步比较。

该研究的第一作者Heli Malm博士说:“结果与啮齿动物的研究一致,表明怀孕期间使用SSRI会增加后代患抑郁症的风险。”“然而,年龄最大的研究对象刚刚进入患抑郁症的风险年龄,我们知道情绪障碍通常在青春期开始后出现。因此,迫切需要进一步的研究来跟踪这些孩子长大,以证实我们的发现。在得到证实之前,这些发现必须与未经治疗的产妇抑郁症的不良后果相平衡。虽然一些患有轻度到中度抑郁症的妇女在怀孕期间停用抗抑郁药可能会很好,但如果不及时治疗,严重的抑郁症会给母亲带来严重的后果,并可能对怀孕、胎儿和孩子产生直接或间接的不良影响。”

虽然结果显示暴露于ssri的后代患ASD和ADHD的风险没有升高,这似乎令人放心,但对后代患抑郁症的风险可能仍然有显著影响。该研究的合著者Andre Sourander博士补充说:“进一步的研究应该确定发育中的胎儿在不同的孕期对SSRIs的影响是否特别敏感,某些药物对胎儿是否比其他药物更安全,以及基于证据的心理治疗是否可以更好地利用,以最大限度地提高母亲的利益,同时最大限度地降低对发育中的胎儿长期健康的风险。”

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