加州大学洛杉矶分校领导的研究表明,当药剂师实施一项干预措施,解决拉美裔患者坚持服药的障碍时,糖尿病控制可以显著改善。
在这个药剂师主导的干预中,药剂师回顾了患者的实验室结果、生命体征和坚持治疗的障碍。然后,他们利用这些信息来设计个性化的干预措施,以提高药物依从性并优化治疗方案。
加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院普通内科和健康服务研究部门医学助理教授金伯利·纳拉因博士说,这项研究首次评估了药剂师和医生之间的合作,旨在改善拉丁裔患者在大型医疗保健系统中的糖尿病护理。它使用的研究方法解释了接受和没有接受这种合作治疗的人之间的差异。
她说,虽然所有患者都有资格进行这种干预,但研究人员只检查了拉丁裔患者。
“这些发现表明,医生和药剂师之间的合作可能会给一些糖尿病患者带来更好的结果,而不是仅仅从初级保健医生那里得到通常的标准护理,”Narain说。
这项研究将于9月28日发表在JAMA Network Open上
研究人员想知道参加这种药剂师主导的干预是否与拉丁裔2型糖尿病患者血糖和血压的降低有关。
他们比较了在加州大学洛杉矶分校初级保健诊所接受治疗的931名患者的血糖和收缩压水平,这些患者要么接受了药剂师主导的干预,要么没有接受药剂师主导的干预,使用来自患者电子健康记录的数据和一种称为“差异中的差异”的研究设计,该研究设计采用策略来减少在无法利用随机对照试验的情况下接受干预和未接受干预的组之间差异的影响。
研究人员发现,与药剂师有一次或多次互动的患者血糖平均降低0.45%。然而,收缩压没有变化。
该研究存在一些局限性,其中包括研究设计可能没有捕捉到接受干预组和未接受干预组之间的一些不可观察到的差异,缺乏关于药剂师干预内容的数据,以及2013年至2018年的数据年份可能没有反映当前的临床实践。
但研究结果表明,药剂师主导的干预可能是一种策略,不仅可以改善拉丁裔患者的预后,还可以改善所有2型糖尿病患者的预后,Narain说。
她说:“他们证明了这种合作治疗的潜力,相对于单独接受医生的治疗,无论种族如何,都能改善糖尿病的预后。”“这种差异的大小与增加另一种糖尿病药物可能达到的效果是一致的。即使在看了一次药剂师之后,也能观察到这些好处。”
该研究的共同作者是加州大学洛杉矶分校的Gerardo Moreno博士、Douglas Bell博士、Lilian Chen、Chi-Hong Tseng博士、Samuel Skootsky博士和Carol Mangione博士,以及加州健康大学的Rob Follett。
该研究由美国国家老龄化研究所(K08AG068372-01)、美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(UCLA LIFT-UP) (1U24DK132746-01)和加州大学校长办公室资助。